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Diabetes: cuánto influyen los riesgos cardiovasculares

Los niveles elevados de glucosa en sangre caracterizan a esta enfermedad, afectando al corazón y a los vasos sanguíneos. Evitar estos riesgos pueden reducir la presencia de complicaciones en los pacientes diabéticos

Según estadísticas recientes de la Organización Panamericana de la Salud, cerca de 61 millones de personas viven con diabetes en el continente americano. De acuerdo a la Federación Internacional de la Diabetes (International Diabetes Information), si no se implementan acciones consistentes que reviertan la tendencia actual, el número de personas con diabetes en estas regiones podría ascender a 88 millones.

Por otra parte 519,000 personas mueren como resultado de complicaciones causadas por la diabetes en esta región del mundo. La causa más frecuente de muerte entre las personas con diabetes es por enfermedades cardiovasculares, ya que los niveles elevados de glucosa (azúcar) en sangre que caracterizan a esta enfermedad afectan al corazón y a los vasos sanguíneos, causando complicaciones potencialmente fatales como la enfermedad arterial coronaria y arterial cerebral que llevan al infarto y al accidente cerebrovascular (ACV) respectivamente.


Además, factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial, los niveles anormales de lípidos en sangre y la obesidad son mucho más frecuentes entre las personas con diabetes. Esto hace que tengan un riesgo mayor -entre dos y cuatro veces de desarrollar enfermedad cardiovascular- en comparación con las personas que no tienen diabetes.

Los niveles de glucosa elevados característicos de la diabetes no sólo lesionan los grandes vasos sanguíneos, incrementando el riesgo de enfermedad cardiovascular, sino que también afectan a los diminutos vasos sanguíneos, aumentando el riesgo de desarrollar las llamadas complicaciones microvasculares de la diabetes. Así, la diabetes puede afectar el funcionamiento de los riñones, causando falla renal; puede dañar los nervios, en especial de las extremidades, que pierden sensibilidad; e incluso puede afectar la retina, llevando a la pérdida progresiva de la visión.

En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en América Latina, un patrón que no es exclusivo de la región sino que se reproduce en todo el mundo. Mantener bajo control factores de riesgo cardiovascular como los niveles de glucosa y de colesterol en sangre o los niveles de presión arterial, puede ayudar a las personas con diabetes a prevenir o al menos demorar las complicaciones de la diabetes, entre las que se cuentan las enfermedades cardiovasculares.

La diabetes tipo 2 es la forma más común de esta enfermedad. Justamente se da cuando hay un alto nivel de azúcar en la sangre y responde a una enfemedad que dura para toda la vida.

LA DIABETES PUEDE AFECTAR EL FUNCIONAMIENTO DE LOS RIÑONES, CAUSANDO FALLA RENAL.

Algunas personas con diabetes tipo 2 logran controlar sus niveles de glucosa en sangre a partir de una dieta saludable y un plan de actividad física. Pero en muchos casos el médico puede indicar además la administración de medicamentos orales o de insulina para alcanzar los niveles deseados. Es importante consultar al médico para la elección de un tratamiento individualizado según las necesidades de cada paciente.

Sitagliptina, medicamento oral para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y primer exponente de los inhibidores de la DPP-4 en ser aprobado, demostró recientemente su perfil de seguridad cardiovascular en un estudio que incluyó 14,735 pacientes.

El estudio TECOS (Estudio de Evaluación de Resultados Cardiovasculares), se publicó recientemente en la prestigiosa revista New England Journal of Medicine, en el cual los autores concluyen que una mayor proporción de pacientes pueden recibir este tratamiento para la diabetes tipo 2, que se encuentran bajo un riesgo cardiovascular alto, sin incrementar los índices de complicaciones cardiovasculares.

Nuevos tratamientos contra la hepatitis C



Entre 130 y 150 millones de personas padecen hepatitis C crónica, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El virus de la hepatitis C puede producir una infección aguda que en algunos casos viene acompañada de fiebre, fatiga, vómitos, dolor abdominal, coloración amarillenta de piel y ojos u otros síntomas. No obstante, lo más habitual es que las personas infectadas no presenten síntoma alguno.

De hecho, la Organización Mundial de la Salud indica que el periodo de incubación de la hepatitis C es de entre dos semanas y seis meses. “Tras la infección, aproximadamente el 80% de las personas no muestra ningún síntoma”, apunta.

Esta entidad destaca que aproximadamente entre el 15% y el 45% de las personas infectadas eliminan el virus de manera espontánea en un plazo de seis meses. Sin embargo, entre el 55% y el 85% de los infectados tendrá una hepatitis C crónica. En este sentido, la OMS expone que “un número considerable de las personas con infección crónica desarrollará cirrosis o cáncer de hígado”.

TRATAMIENTOS MÁS EFICACES

La Alianza Mundial Contra la Hepatitis explica que ha habido una gran cantidad de investigación en el terreno de los fármacos contra la hepatitis C. Como consecuencia, en los últimos años han surgido varios medicamentos nuevos para combatir esta enfermedad. “Mientras que el tratamiento contra la hepatitis C solía consistir en ribavirina e interferón, lo que estimulaba el sistema inmune, la mayoría de los nuevos fármacos actúa de manera diferente, atacando al propio virus”, apunta.

Así, María Londoño, hepatóloga del Hospital Clínic de Barcelona, explica que los agentes antivirales de acción directa “actúan bloqueando tres dianas diferentes que son importantes para la replicación del virus”.

“Algunos de estos medicamentos inhiben la proteasa del virus. Otro grupo de fármacos inhibe la poliomerasa del virus, que es la proteína que se encarga de que el virus se replique. Además, otros medicamentos actúan sobre la proteína NS5A, que aunque no se conoce con exactitud cómo actúa, se sabe que es importante para la replicación y para que se ensamblen nuevamente las partículas del virus”, detalla.

La especialista afirma que la tasa de curación de estos fármacos depende de las combinaciones de medicamentos que se utilicen, aunque indica que casi todas las que se están empleando tienen una eficacia que oscila en torno al 90% o 95%.

Esto supone un gran avance en lo que respecta a la eficacia. “Con el interferón y la ribavirina, que eran los fármacos disponibles hasta el 2010 o 2011, solamente se curaban entre el 40% y el 50% de los pacientes que tratábamos. Sin embargo ahora, con estos nuevos medicamentos, curamos a más del 90%”, expone.
“La segunda ventaja es que, con los nuevos fármacos, la seguridad y la tolerancia del tratamiento es altísima, mientras que el tratamiento con interferón se toleraba muy mal.

Así, la mayoría de los pacientes tratados con interferón estaban muy cansados, tenían anemia, disminución de las plaquetas, de los neutrófilos (defensas), tenían riesgo de infecciones y no podían dormir. La cantidad de efectos secundarios era tremenda y esto hacía empeorar muchísimo la calidad de vida de los pacientes”, destaca.

“Los nuevos fármacos también tienen algunos efectos secundarios, pero son muchísimos menos en número y su gravedad también es menor”, aclara.

Además, la hepatóloga señala que ahora es posible tratar a pacientes que antes no podían ser tratados con interferón. “Es el caso de personas con una cirrosis muy avanzada y muy mala función del hígado. A estos pacientes no se les podía tratar con interferón porque corrían el riesgo de morir por infecciones. Sin embargo, ahora sí los podemos tratar. Otro ejemplo son los pacientes trasplantados, a los que no se les podía administrar el tratamiento porque con el interferón había un riesgo alto de rechazo. Además, los pacientes en diálisis también toleraban muy mal el tratamiento y ahora se les puede tratar”, afirma.

MEJORA EN SEGURIDAD

En definitiva, “hemos mejorado en seguridad, en eficacia y en poder tratar a pacientes que antes no podíamos tratar con el interferón”, subraya la doctora Londoño.

Del mismo modo, la Alianza Mundial Contra la Hepatitis considera que uno de los aspectos más prometedores de los nuevos fármacos es que parecen ser lo suficientemente seguros para usarse en personas con cirrosis descompensada. “Estos nuevos fármacos les ofrecen la oportunidad de una cura o de una mejoría en su enfermedad, lo que podría evitar que necesiten un trasplante”.

No obstante, el principal obstáculo es el alto precio de estos nuevos fármacos. En este sentido, la Alianza Mundial Contra la Hepatitis expresa que, en el mundo desarrollado, estos medicamentos son caros, lo que está poniendo límites a su uso en algunos países. “Por ello, distintos gobiernos se hallan en proceso de negociación con las compañías farmacéuticas para conseguir precios más bajos”, apunta esta entidad.

Asimismo, la Alianza Mundial Contra la Hepatitis señala que algunas compañías han anunciado programas de acceso a estos medicamentos en los países en desarrollo. “En general, dichos programas implican precios considerablemente más bajos y, en algunas ocasiones, acuerdos con empresas que producen medicamentos genéricos”, afirma.

Esta entidad subraya que, por el momento, el número de medicamentos disponibles y el
precio al que se venden es diferente en cada país.

Sin embargo, se estima que el número de medicamentos aumente en un futuro próximo pues la investigación en el terreno de los tratamientos contra la hepatitis C continúa avanzando.

Así, la doctora Londoño explica que hay dos medicamentos pendientes de aprobación por las agencias reguladoras americana y europea y que probablemente estén disponibles el próximo año.

“Aparte de estos medicamentos, que ya están bastante estudiados, las diferentes compañías están investigando nuevos fármacos para intentar mejorar un poco más la eficacia y ver si con estos medicamentos más eficaces se pueden hacer tratamientos más cortos”, describe.

Sin embargo, la hepatóloga afirma que ya se ha avanzado mucho en este terreno pues con el interferón y la ribavirina los tratamientos duraban un año e incluso en algunos casos un año y medio, mientras que ahora duran entre tres y seis meses.

La especialista aclara que entre los fármacos en proceso de investigación hay agentes antivirales de acción directa pero también otros medicamentos “que actúan fundamentalmente en algunas proteínas de la persona infectada para intentar mejorar la respuesta inmune contra el virus y ayudar a que el propio cuerpo sea capaz de eliminarlo”, indica.

Los pacientes de enfermedad de la vesícula biliar tienen muchas opciones

Un equipo de expertos describe las ventajas y desventajas de varios métodos quirúrgicos
Es tan solo una minúscula bolsa que produce bilis y que se esconde detrás del hígado, pero si la vesícula biliar se daña, eso puede significar graves problemas para la salud.

De hecho, cada año más de 725,000 estadounidenses se someten a cirugías para tratar la enfermedad de la vesícula biliar, según el informe de un equipo de expertos, que aparece en la edición del 23 de julio de la revista New England Journal of Medicine.

Entonces, ¿qué se puede hacer cuando los problemas de la vesícula biliar (inflamación de la vesícula o cálculos biliares) atacan? En una nueva revisión, expertos dirigidos por el Dr. Todd Baron, profesor de gastroenterología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte, compararon las ventajas y las desventajas de varios métodos quirúrgicos para el problema.

Las cirugías para extirpar las vesículas biliares dañadas se conocen como colecistectomías, y el procedimiento más común es el laparoscópico, que es menos invasivo. Según los expertos, esta técnica, que se introdujo en 1985, deja poca o ninguna cicatrización visible, pero puede ser difícil de realizar en pacientes con una inflamación grave de la vesícula biliar o que se han sometido anteriormente a una cirugía abdominal.
Una técnica más reciente se llama cirugía endoscópica transluminal a través de orificios naturales. Este método no requiere de incisión, pero depende de un equipo especial y presenta dificultades técnicas, lo que significa que solo está disponible en unos pocos centros médicos. Se llega a la vesícula biliar usando un endoscopio que se inserta en el cuerpo a través de una apertura natural, como la boca, la vagina o el ano.

Otra opción, para los pacientes que no califican para un método laparoscópico, se llama colecistectomía percutánea. En ese procedimiento, se coloca un catéter a través de la pared abdominal directamente por encima de la vesícula biliar, para ayudar a los cirujanos a sacar la bilis del cuerpo a través del tubo.

Baron y sus colaboradores afirman que este método es efectivo en el 90 por ciento de los pacientes de inflamación grave de la vesícula biliar, pero los tubos externos de drenaje pueden ser incómodos.

Por último, el método más reciente conlleva sacar la bilis directamente al tracto gastrointestinal del paciente, donde también puede ayudar a la digestión. La bilis puede dirigirse hacia ese lugar a través de procedimientos endoscópicos que usan una de las dos rutas, dijeron los expertos.

La función primaria de la vesícula biliar es la secreción de la bilis, que ayuda al sistema digestivo a descomponer las grasas, según datos del Centro Médico de la Universidad de Maryland.

Pero se pueden formar cálculos en el órgano que bloquean los conductos biliares, provocando dolor. Un bloqueo crónico puede ser potencialmente letal, y amerita la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar.
Artículo por HealthDay, traducido por Hola Doctor

FUENTE: University of North Carolina, news release, July 22, 2015; University of Maryland Medical Center, website

Cómo prevenir la enfermedad cardiovascular en la mujer

Es el principal problema de salud tanto por su frecuencia como por su gravedad. Aconsejan realizar estudios cardiológicos a partir de los 40 años para identificar los factores de riesgo.
La enfermedad cardiovascular (CV), incluyendo el infarto de miocardio, la insuficiencia cardíaca y el accidente cerebro vascular, constituye la primera causa de muerte y discapacidad entre las mujeres.

Sin embargo la mujer se preocupa habitualmente por realizar la consulta al ginecólogo, por su temor al cáncer ginecológico, a pesar que las estadísticas muestran que existen más muertes por causas cardiovasculares, que las ocurridas por cánceres totales, accidentes, o por enfermedades ginecológicas.

Considerables evidencias indican que las hormonas sexuales tienen influencia en la fisiopatología de las enfermedades cardiovasculares pero no son exclusivas.

La cardióloga Judith Zilberman, miembro de la sección Hipertensión Arterial del Servicio de Prevención Cardiovascular del Instituto Cardiovascular Buenos Aires (ICBA), explicó que “existen condiciones vasculares únicas en la mujer para el riesgo cardiovascular (edad temprana de menopausia, diabetes gestacional, hipertensión durante el embarazo, síndrome de ovario poliquístico e hipoestrogenismo hipotalámico) y factores de disfunción vascular que son más frecuentes en la mujer que en hombre (migrañas, espasmo coronario, vasculitis o Fenómeno Raynaud)”.

Zilberman dijo que “la expectativa de vida de la mujer se ha prolongado y la edad promedio de la menopausia es alrededor de los 53 años, con lo cual el riesgo de enfermedad cardiovascular es mayor”.

“La diabetes por ejemplo cuadriplica el riesgo de infarto en las mujeres. Otro dato a destacar al momento del diagnóstico de la enfermedad cardiovascular, es que sólo una de cada tres mujeres tiene los síntomas típicos de dolor de pecho que tiene el hombre. Con lo cual un tercio de las mujeres presentan síntomas “atípicos” como: gran cansancio, falta de aire, palpitaciones o dolor de abdomen”, añadió la profesional.

Gusanos 'ayudan' a los científicos a revertir el proceso del envejecimiento

Científicos estadounidenses han descubierto la manera de desactivar el proceso de envejecimiento en los gusanos, que eventualmente podría utilizarse también en los seres humanos para revertir este proceso y combatir las enfermedades relacionadas con el mismo.
Una serie de pruebas realizadas en el nematodo C. Elegans, una especie de rabdítido de apenas un milímetro de longitud, mostró que sus células adultas comienzan a envejecer de manera abrupta cuando alcanzan la madurez reproductiva. Un interruptor genético comienza a 'apagar' los mecanismos de protección de estrés celular que protegen las células dentro del cuerpo.

El hallazgo puede considerarse significativo porque los seres humanos tienen el mismo interruptor genético, lo que probablemente significa que puede ser posible retrasar el envejecimiento y ciertas enfermedades degenerativas, publicó el portal Phys.org.

Los C. Elegans tienen un entorno bioquímico similar al de los seres humanos y son una herramienta popular de investigación de la biología del envejecimiento.

"Nuestros hallazgos sugieren que debe haber una manera de revertir este interruptor genético y proteger nuestras células del envejecimiento mediante el aumento de su capacidad para resistir el estrés", dice el profesor de Biociencias Moleculares, Richard Morimoto, el autor principal del estudio.

Morimoto, director del Instituto de Investigación Biomédica de la Universidad Weinberg de Artes y Ciencias en Northwestern (EE.UU.), y su equipo revelaron que son las células madre de línea germinal, responsables de la fabricación de óvulos y espermatozoides, las que controlan el interruptor genético.

"Los C. Elegans nos mostraron que el envejecimiento no es un proceso continuo de diversos eventos, como se pensaba antes. (…) Descubrimos un interruptor que es muy preciso para el envejecimiento", agregó el científico.

Científicos encuentran vínculos entre los teléfonos móviles, Wi-Fi y el cáncer

Un equipo internacional de científicos ha descubierto que el desequilibrio metabólico provocado por la radiación producida por los dispositivos inalámbricos, como teléfonos móviles y el Wi-Fi, está vinculado con el desarrollo de varias enfermedades, especialmente el cáncer.
De acuerdo con el estudio publicado en el portal 'Medicalxpress' el efecto de la radiación de radiofrecuencia de baja intensidad sobre las células provoca un desequilibrio entre la producción de una especie reactiva de oxígeno y la defensa antioxidante.

Según el coautor del estudio, Igor Yakimenko, dicho desbalance, definido también como 'tensión oxidativa', explica el desarrollo del cáncer y otros desórdenes, como el dolor de cabeza, fatigas y la irritación de piel.

No obstante, este no es el primer caso en el que se confirma que las ondas de radio producidas por los dispositivos inalámbricos pueden causar cáncer.

Así en 2011 la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (Francia) clasificó ese tipo de radiación como una posible fuente del surgimiento de tumores cancerígenos, sin embargo hasta la fecha era imposible estimar los riesgos que provoca este tipo de radiación en el organismo de una persona.

La enfermedad de Alzheimer podría detectarse en la saliva

Una prueba para detectar el Alzheimer en una fase temprana podría llegar a estar disponible fácilmente gracias a una sustancia que abunda en el cuerpo: la saliva, según un estudio que fue dado a conocer recientemente.
La prueba de la saliva fue presentada en la Conferencia Internacional de la Asociación del Alzheimer de 2015 en Washington esta semana. Aunque la investigación está todavía en sus inicios, la prueba de la saliva representa el emocionante futuro de las herramientas de diagnóstico que están en desarrollo para la detección de la enfermedad neurodegenerativa.

Los investigadores presentan un nuevo estudio que muestra que los biomarcadores en la saliva pueden indicar la detección temprana de la enfermedad de Alzheimer.

Si bien los médicos actualmente son capaces de ver la diferencia entre un cerebro sano y uno afectado por la enfermedad de Alzheimer, el estudio hace énfasis en la importancia de la detección temprana de los cambios en el Alzheimer.

"A medida que el campo ha seguido madurando en el transcurso de la última década más o menos, ahora contamos con investigación y evidencia que sugiere que la biología subyacente de la enfermedad de Alzheimer cambia una década o más antes de que alguien experimente los cambios de memoria o función relacionados con el Alzheimer", dijo Heather Snyder, directora de operaciones médicas y científicas en la Asociación del Alzheimer.

Esta prueba examina las muestras de la saliva y analiza los cambios en la misma como la posible forma de detectar los cambios en el Alzheimer, dijo Snyder.

Análisis de proteína en la saliva



Anteriormente se había anunciado que a través de un examen de sangre se podría descubrir el alzheimer.

Los investigadores de la Universidad de Alberta en Canadá analizaron las muestras de saliva de menos de 100 personas, divididas en tres grupos con base en la capacidad cognitiva: 35 con una cognición normal de envejecimiento, 25 con una leve discapacidad cognitiva y 22 con la enfermedad de Alzheimer.

Por medio de una tecnología de análisis de proteína, los investigadores examinaron la saliva de cada individuo, y analizaron casi 6.000 metabolitos, los cuales son pequeñas moléculas que son derivados de las reacciones químicas en el cerebro.

El equipo entonces descubrió los biomarcadores específicos (o patrones de metabolitos) en los grupos que se sabía, padecían de Alzheimer o de una leve discapacidad cognitiva, en comparación con el grupo de envejecimiento normal, y analizaron los biomarcadores como predictores del desempeño cognitivo.

El estudio fue validado por medio del análisis de una muestra nueva e independiente de 27 participantes.

"Los análisis de la metabolómica salival promoverán la causa de la detección temprana de la enfermedad de Alzheimer... y fomentarán nuestro entendimiento de los mecanismos desde el envejecimiento normal hasta el Alzheimer", dijo Shraddha Sapkota, un estudiante de postgrado en la Universidad de Alberta en Canadá, quien presentó el estudio.

La prueba de la saliva es una forma rentable e invasiva en grado mínimo para analizar a los pacientes de una forma temprana. Permite que los doctores identifiquen quién se encuentra posiblemente en riesgo, y también ayuda a establecer quién debería ser tratado y cuándo.

"Es muy fácil tomar y transportar muestras de saliva, lo que mejorará la participación en centros remotos y en poblaciones diversas", dijo Sapkota.

El estudio fue presentado en la conferencia, pero no ha sido publicado o contrastado, y ese es el estándar de oro para la investigación científica. Como resultado, los expertos enfatizan que se necesita hacer más investigaciones antes de que la prueba de la saliva pueda ser utilizada como una herramienta de detección.

"Es extremadamente preliminar", dijo el Dr. Dean Sherazi, director del Programa de Prevención del Alzheimer en Cedars-Sinai. Las muestras son tan pequeñas que las anormalidades podrían haber sido secundarias, dijo.

"En la ciencia, la clave es la réplica", añadió Sherazi. "El estudio tiene que ser replicado, y tiene que ser replicado en una población mayor".

Si bien no hay una prueba que determine de manera concluyente si alguien padecerá de Alzheimer, la prueba de la saliva sería una buena herramienta de análisis una vez sea validada, al indicar la necesidad de un paciente de que se le realicen otras pruebas más invasivas. Resulta especialmente emocionante para Sherzai debido a que podría ser utilizada en entornos clínicos o incluso comunitarios.

"Esto es importante porque mientras más temprano detectes la enfermedad", dijo Sherzai, "más grande es el efecto que podemos tener en el resultado".

El trastorno cerebral progresivo es la sexta principal causa de muerte en Estados Unidos y afecta a casi 5 millones de estadounidense. Se espera que esa cifra se triplique para 2050.

"Tenemos una apremiante necesidad de poder identificar a las personas que están en riesgo de padecer la enfermedad de Alzheimer", dijo el Dr. Richard Isaacson, director de la clínica de prevención del Alzheimer en el New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center en Nueva York.

"De lo que nos estamos dando cuenta es que si podemos encontrar un medicamento o algún tipo de intervención que pueda reducir la velocidad o revertir la enfermedad, necesitaremos utilizar ese medicamento tan temprano como sea posible", dijo Isaacson. "Cuando alguien empieza a tener síntomas de pérdida de memoria, un leve trastorno cognitivo o demencia debido al Alzheimer, es mucho más difícil de tratar".



Actualmente son capaces de ver la diferencia entre un cerebro sano y uno afectado. (Crédito: CNN)

La reducción de riesgo y prevención del Alzheimer es la nueva frontera de la enfermedad, según Isaacson. Entonces, la única forma de hacer mella en la enfermedad es encontrar algún tipo de biomarcador décadas antes de que los síntomas inicien.

Aún no se ha establecido un ensayo clínico, pero un estudio mayor de muestra está en proceso, según Sapkota. "Aún estamos en las fases iniciales y se necesita trabajar más antes de que podamos incluir pruebas de saliva para la población general", añadió.

Los expertos dicen que ellos buscarán una opción fácil de usar y asequible como la prueba de la saliva para el día en el que esa pastilla mágica o medicamento llegue a estar disponible.

"Cuando llegue ese medicamento exitoso..." dijo Isaacson. "Una prueba como esta es lo que todos estamos buscando".

Vinculan la impotencia con el riesgo de diabetes tipo 2

Los hombres de mediana edad con disfunción eréctil podrían estar en un riesgo incluso mayor, sugiere un estudio
Los hombres que experimentan impotencia podrían tener el doble de riesgo de tener diabetes tipo 2 sin diagnosticar, en comparación con los hombres sin esos problemas sexuales, sugiere un estudio reciente.

"Ese efecto fue más significativo entre los hombres de mediana edad de 40 a 59 años", dijo el investigador líder, el Dr. Sean Skeldon, residente de medicina familiar de la Universidad de Toronto, en Canadá.

"La probabilidad de tener diabetes sin diagnosticar aumentó de una de 50 en los hombres sin disfunción eréctil, a una de 10 en los hombres con disfunción eréctil", dijo Skeldon.

Es importante anotar que este estudio solo encontró un vínculo entre la impotencia y la diabetes tipo 2. No probó una relación causal entre esos problemas de salud.

El informe aparece en la edición de julio y agosto de la revista Annals of Family Medicine.

Para el estudio, el equipo de Skeldon recolectó datos sobre más de 4,500 hombres a partir de los 20 años de edad que participaron en la Encuesta nacional de examen de salud y nutrición de EE. UU. entre 2001 y 2004.

Los investigadores observaron la asociación de la disfunción eréctil con la hipertensión, el colesterol alto y la diabetes tipo 2 sin diagnosticar en ese grupo.

Los investigadores no encontraron ningún vínculo entre tener problemas para lograr o mantener una erección y la hipertensión o el colesterol alto no diagnosticados.

Pero encontraron que la prevalencia de diabetes sin diagnosticar era del 11.5 por ciento en los hombres con impotencia, en comparación con aproximadamente un tres por ciento entre los hombres que no sufrían del trastorno. En los hombres de 40 a 59 años, la tasa de diabetes sin diagnosticar fue del 19 por ciento en los hombres con disfunción eréctil, frente al 3 por ciento entre los que no tenían problemas con la erección, encontró el estudio.

La disfunción eréctil es un factor de riesgo para la enfermedad cardiaca futura, advirtió Skeldon. A diferencia de la diabetes, la hipertensión o el colesterol alto, que normalmente no tienen síntomas obvios, la impotencia es algo que los hombres reconocen como un problema, señaló.

"Los hombres con disfunción eréctil deben consultar al médico para asegurarse de recibir pruebas de detección adecuadas para la diabetes", planteó Skeldon. "Hacerlo podría prevenir enfermedades cardiacas más adelante. Por otra parte, los médicos deben asegurarse de realizar una revisión adecuada de los hombres con disfunción eréctil".

El Dr. Joel Zonszein, director del Centro Clínico de la Diabetes del Centro Médico Montefiore, en la ciudad de Nueva York, dijo que "por lo general, la disfunción eréctil no es una complicación temprana de la diabetes. Es una complicación tardía provocada por cambios en la función de los nervios".

Esos hallazgos indican que los hombres con disfunción eréctil quizá hayan tenido diabetes durante mucho tiempo, añadió.

Pero los hombres con impotencia que estén en una etapa temprana de la diabetes podrían sufrir de otro problema médico que no tenga nada que ver con la diabetes, y que haya conducido a la disfunción eréctil, comentó Zonszein.

Zonszein dijo que los médicos con frecuencia se muestran descuidados sobre preguntar a los pacientes por su salud sexual. "En la práctica clínica, no obtenemos un buen historial sobre la disfunción eréctil", dijo.

Los médicos deben obtener un historial sobre la función sexual, porque la disfunción eréctil puede ser señal de una diabetes sin diagnosticar, explicó Zonszein.

"La diabetes no es una enfermedad benigna", dijo. "Debemos realizar un diagnóstico temprano, y tratar la diabetes pronto y con agresividad".

FUENTES: Sean Skeldon M.D., resident, family medicine, University of Toronto, Canada; Joel Zonszein, M.D., director, Clinical Diabetes Center, Montefiore Medical Center, New York City; July/August 2015, Annals of Family Medicine

Cinco verdades que pueden sorprender sobre el aparato digestivo

Cuando el estómago de una persona hace ruidos, lo primero que pensamos es que tiene hambre.Esto no es necesariamente cierto. Según un libro que está causando furor en Alemania puede deberse a que el aparato digestivo está autolimpiándose. Traducido al español como;La digestión es la cuestión", el libro fue escrito por la microbióloga alemana Giula Enders y revela cómo funciona este órgano.
1 Los jugos digestivos funcionan como detergente en polvo

El intestino delgado tiene una longitud de tres a seis metros y es la parte de nuestro tracto digestivo que más trabaja.

Nos quiere ofrecer tanta superficie como sea posible para absorber los nutrientes de los alimentos, por lo que está lleno de diminutos pliegues, sin ellos, tendría que medir 18 metros para hacer su trabajo.

Nuestros jugos digestivos contienen los mismos agentes que los detergentes en polvo: enzimas digestivas y disolventes de grasa.

Los detergentes para lavar son eficaces en la eliminación de manchas, ya que digieren cualquier sustancia grasa, rica en proteínas o azucarada de la ropa, con ayuda del movimiento del tambor de la lavadora.

Eso es más o menos lo que sucede en nuestro intestino delgado.

Los jugos digestivos descomponen los hidratos de carbono, proteínas y grasas.

Las proteínas y los hidratos de carbono son transportados al torrente sanguíneo a través de la pared intestinal, absorbidos por los vasos sanguíneos, y llevados al hígado.

Aquí, las sustancias peligrosas se destruyen.

La sangre rica en nutrientes fluye entonces desde el hígado directamente al corazón.

2 Un filete permanece en el estómago durante seis horas

Una vez que la comida masticada llega al estómago, las paredes musculares empiezan moverla para descomponerla.

Con un empujón, la comida es lanzada contra la pared del estómago, rebota y cae.

El estómago agita la comida y la muele en partículas pequeñas, la mayoría de menos de 2 mm de diámetro, antes de que pasen al intestino delgado.

Los carbohidratos simples, como el pastel y el azúcar, tardan cerca de dos horas para descomponerse.

Las proteínas y las grasas permanecen en el estómago durante un tiempo considerablemente más largo.

Un filete puede facilmente permanecer en el estómago durante seis horas.

Es por esto que las comidas ricas en carbohidratos nos animan más rápidamente, pero las comidas con mucha carne o grasa nos mantiene llenos por más tiempo.

3 Por qué comer nos hace sentir somnolientos

Una razón por la que nos sentimos cansados y lentos después de comer es que ciertos mensajeros químicos liberados por el cuerpo cuando estamos llenos también estimulan las áreas del cerebro responsables del cansancio.

Este cansancio es tal vez un inconveniente para nuestro cerebro cuando estamos en el trabajo, pero es beneficioso para el intestino delgado.

Este funciona más eficazmente cuando estamos relajados.

La somnolencia significa que la cantidad óptima de energía está disponible para la digestión en lugar de tener que ser utilizada en otros lugares, y nuestra sangre no está llena de hormonas del estrés.

4 Qué significan los ruidos del estómago

Nuestro estómago hace ruido cuando tenemos hambre pero también cuando está en pleno proceso de limpieza.

Alrededor de una hora después de que el intestino delgado ha terminado de digerir, una contracción muscular grande, ruidosa y ondulada barre las sobras desde el estómago hacia el intestino para dejar el estómago vacío y limpio.

Comer entre comidas detiene este proceso.

El picoteo constante significa que no hay tiempo para la limpieza.

Esta es una razón por qué algunos nutricionistas recomiendan un espacio de cinco horas entre las comidas, aunque no hay evidencias científicas que demuestran que el intervalo debe ser precisamente este período de tiempo.

5 ¿Con qué frecuencia debe ir al baño?

El intestino grueso es donde se procesa el resto de comida que no ha sido digerido por el intestino delgado, como la fibra indigestible.

El tiempo de procesamiento de estas sobras es de alrededor de 16 horas.

De este modo, ayuda al cuerpo a extraer las sustancias que incluyen minerales importantes como el calcio, que sólo pueden ser absorbidos adecuadamente aquí.

El tiempo promedio para que la comida vaya del tenedor al baño es de un día - las tripas más rápidas lo logran en ocho horas mientras que las más lentas pueden tardar tres días y medio.

El intestino grueso tiene tres secciones: el colon ascendente, transverso y descendente.

Por lo general, cuando vamos al baño, vaciamos la última sección para llenarse al día siguiente.

Para la mayoría de la gente, el contenido de su intestino grueso es suficiente para una evacuación al día.

Sin embargo, las personas que llenan su intestino grueso con suficiente volumen pueden tener que ir al baño dos o tres veces al día.

Tres cuartas partes de las heces son agua, para asegurar que es lo suficientemente suave para pasar fácilmente.

Una tercera parte de la materia sólida es la bacteria que nuestro cuerpo no necesita más.

Otro tercio se compone de fibra vegetal no digerible, y el tercio restante se compone de sustancias de las que el cuerpo quiere deshacerse como restos de medicamentos, colorantes alimentarios o colesterol.

Fuente: BBC Salud

Enfermedades que acortan la vida de las personas

Un nuevo estudio señala condiciones que pueden tener un impacto aún mayor en acortarle la vida que estos hábitos y dolencias bien conocidos y que afectan a millones de personas.
Sabemos que fumar cigarrillos le quita años de vida y que enfermedades tales como el VIH pueden acortar su tiempo aquí en la Tierra.

Pero un nuevo estudio señala condiciones que pueden tener un impacto aún mayor en acortarle la vida, además de esos hábitos y dolencias bien conocidos y que afectan a millones de personas.

Un equipo internacional de investigadores observó información sobre la incidencia de diabetes tipo dos, junto con apoplejías e infartos anteriores, de más de un millón de estadounidenses y británicos, desde 1960 hasta el presente.

La conclusión alarmante es que tener dos o más de estas condiciones, a la edad de 60 años, redujo la expectativa de vida en unos 12 años en el hombre y 13 años en la mujer. En comparación, el fumar redujo la expectativa de vida en unos 10 años y el VIH en unos 11 años.

Es un hallazgo preocupante, pero uno en el cual todos podemos hacer algo al respecto.

Comienza con una cena saludable, un régimen de ejercicios y en cualquier momento en que usted pueda tomar una decisión de vivir una vida más saludable para su corazón y su cintura.

Un análisis puede servir para diagnosticar asma

El asma normalmente se diagnostica en base a los síntomas, a un examen físico y a ciertos análisis, tales como la medida del flujo espiratorio y la espirometría, para ver cuán bien funcionan los pulmones. 
Sin embargo, a veces el diagnóstico no es claro y a fin de recoger más información, el médico puede solicitar el análisis del óxido nítrico exhalado. Realizar ese análisis simple lleva apenas unos minutos, sea en un consultorio médico o en un laboratorio para función pulmonar.

El asma produce una inflamación particular en las vías respiratorias de los pulmones. Los estudios han demostrado que la elevación del óxido nítrico exhalado, un gas expelido con la exhalación, puede ser un marcadorconfiable de la inflamación de las vías respiratorias en ciertos pacientes.

Todo el cuerpo produce óxido nítrico, incluso los pulmones, para combatir la inflamación y relajar la constricción muscular. Cuando las vías respiratorias se inflaman, según ocurre a menudo en el asma, el cuerpo puede producir más óxido nítrico, y generalmente a mayor nivel de óxido nítrico, más inflamación de las vías respiratorias hay.

Este examen se realiza respirando dentro de una boquilla conectada mediante un tubo a un dispositivo eléctrico. Según uno respira a ritmo constante, el dispositivo mide el nivel del óxido nítrico exhalado. A fin de garantizar la exactitud de los resultados, el médico puede solicitarle que evite realizar ciertas actividades, tales como comer, beber, fumar o hacer ejercicio, pocas horas antes del examen. El análisis sirve tanto para diagnosticar asma como para refinar y mantener su control, aunque el médico necesita primero categorizar otros factores posibles no relacionados con el asma que también aumentan los niveles del óxido nítrico.

Si usted presenta alto nivel de óxido nítrico, el médico posiblemente le recete un esteroide u otro medicamento para reducir la inflamación de las vías respiratorias. Revisar nuevamente el nivel más adelante puede permitir determinar si el tratamiento funciona o no. 

(Adaptado de Mayo Clinic Health Letter). Dr. Clayton Cowl, Neumología y Cuidados Intensivos de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota

NP

Aceite de oliva y frutos secos como complemento de una dieta sana

La alimentación sana y la práctica regular de ejercicio físico ayudan a proteger el corazón y el cerebro y a evitar complicaciones vasculares, tal y como han mostrado diversos estudios. 
El último, el 'Predimed' desveló que los hábitos alimenticios suplementados con aceite de oliva y frutos secos ayuda a evitar el infarto de miocardio, los ictus y los accidentes vasculares cerebrales con la misma eficacia que los fármacos.

Y es que, en los últimos años hemos asistido a un incremento de los índices de sobrepeso entre la población española, que afecta sobre todo a los más jóvenes.

Los expertos vinculan este problema a la importación de los modelos de alimentación anglosajones que alejan a la sociedad de los hábitos de vidasaludables, tradicional en los países mediterráneos, que éstos contemplan para evitar la aparición de enfermedades.

Ahora bien, tal y como ha recordado el miembro del Comité Directivo del Ciber de Obesidad y Nutrición (CIBERobn), Ramón Estruch, el patrón mediterráneo va "más allá" de una simple combinación de alimentos, pues se convierte en una forma de vida que refleja la cultura.
"Se caracteriza por una composición equilibrada y completa de alimentos frescos y de temporada. Es un patrón en el cual hay una serie de alimentos que se deben consumir a diario, y tal vez se centra en tres alimentos clave: uno es el aceite de oliva, otro el vino acompañando a las comidas y, por último, la pasta y el pan", ha explicado el experto.

FRUTA, VERDURA, CARNE BLANCA Y PESCADO

En esta línea, Estruch ha sumado también a esta dieta las cinco raciones de fruta y verdura que se deben tomar al día, así como el pescado y la ingesta de carne blanca, principalmente el pollo y el conejo. Además, ha destacado la importancia de combinar todo ello con ejercicio físico.

"A pesar de que esta forma de alimentarse tiene un enorme impacto positivo sobre la salud, lo cierto es que en los últimos años ha disminuido el número de personas que la siguen. Este patrón alimentario incluye la necesidad de combinar inexcusablemente ejercicio y alimentación variada y equilibrada como el mejor binomio en la lucha contra la obesidad", ha apostillado la responsable de Nutrición y Salud de la Federación Española de Industrias de la Alimentación y Bebidas (FIAB), Carolina Muro, con motivo de la campaña 'Licencia para comer', que tiene su propio espacio en Radio 5 Todo Noticias.

A juicio de Estruch, esto se debe a que se está importando el estilo de vida anglosajón, que también tiene sus ventajas, pero que no puede considerarse uno de los más saludables, por lo que habría que tomar medidas para evitarlo en la medida de lo posible. Por tanto, no se trata solo de una forma de comer, sino que es parte de una cultura que se ha transmitido de generación en generación y que hay mantener, ya que sus ventajas sobre la salud son "innumerables".

Fuente: Que.es

Los cambios cerebrales de la enfermedad de Alzheimer difieren según la raza

Los negros son más propensos a tener cambios adicionales relacionados con la demencia en el cerebro, señalan unos investigadores
La enfermedad de Alzheimer parece desarrollarse de forma distinta en los cerebros de los pacientes negros, respecto a los blancos. Y los negros parecen ser más propensos a sufrir de distintos tipos de cambios cerebrales que también contribuyen a la demencia, informa un nuevo estudio.

La demencia de la enfermedad de Alzheimer por lo general se asocia con la acumulación de unas sustancias conocidas como placas y nudos en el cerebro. Pero hay otros cambios cerebrales que también pueden contribuir a la demencia, anotaron los autores del estudio.

Por ejemplo, los cerebros de las personas con demencia a veces contienen necrosis, que son minúsculas áreas de tejido muerto provocadas por mini accidentes cerebrovasculares (ACV), explicaron los investigadores. También pueden contener cuerpos de Lewy, otra forma de acumulación anómala de proteína en el cerebro que por lo general se asocia con la enfermedad de Parkinson.

Las autopsias de pacientes negros y blancos de Alzheimer revelaron que los negros eran más propensos que los blancos a experimentar cambios mixtos relacionados con la demencia, en contraste con el daño usualmente asociado con la demencia "pura" del Alzheimer, según el estudio.

"Nos sorprendió que los afroamericanos fueran mucho más propensos a presentar un panorama mixto", dijo la autora líder, Lisa Barnes, profesora de neurología y ciencias conductuales del Centro Médico de la Universidad de Rush, en Chicago. "Los cambios cerebrales subyacentes eran distintos, lo que indica que es probable que tengan unos factores de riesgo diferentes".

Los hallazgos del estudio se publicaron en línea el 15 de julio como adelanto de la publicación en la edición impresa de la revista Neurology.

Según la Asociación del Alzheimer (Alzheimer's Association), la demencia no es una enfermedad específica. En lugar de ello, el término demencia se refiere a una amplia variedad de síntomas, como la pérdida de la memoria y los problemas de comunicación, que son suficientemente significativos como para interferir en la vida diaria, explica la asociación.

El estudio encontró que de 81 pacientes blancos que murieron, el 42 por ciento solo mostraban las señales de la enfermedad de Alzheimer típica. Alrededor del 51 por ciento presentaban una mezcla de cambios cerebrales que incluían necrosis y cuerpos de Lewy, apuntaron los investigadores.

Pero entre los 41 pacientes negros que fallecieron, alrededor del 20 por ciento solo mostraban las placas y nudos usuales del Alzheimer. Casi todos los demás (más del 70 por ciento) experimentaron necrosis y cuerpos de Lewy además de los cambios cerebrales usuales del Alzheimer.

Los negros también tenían enfermedad de los vasos sanguíneos del cerebro más frecuente y grave, por ejemplo endurecimiento de las arterias, encontraron los investigadores.


Esos resultados podrían ayudar a explicar el motivo de que los negros de Estados Unidos sean el doble de propensos a contraer Alzheimer que las personas de origen europeo, apuntó Heather Snyder, directora de operaciones médicas y científicas de la Asociación del Alzheimer.

Las personas negras son más propensas que las blancas a sufrir de enfermedad cardiaca, hipertensión y diabetes tipo 2, que aumentan el riesgo de una persona de ACV que provocan necrosis, señaló Barnes.

También podría haber diferencias genéticas específicas que resulten en un mayor riesgo de cuerpos de Lewy y otros cambios cerebrales relacionados con la demencia, sugirió Snyder.

"Sin duda esto amerita más investigación, para plantear esos tipos de preguntas", dijo Snyder.

Los investigadores tuvieron cuidado al emparejar a los pacientes, asegurándose de que todos sufrían de niveles similares de discapacidad por el Alzheimer antes de la muerte, apuntó Barnes. Tras la muerte, las autopsias revelaron que casi todos los participantes habían experimentado algunos cambios cerebrales relacionados al Alzheimer o a la demencia.

Conocer las diferencias entre los pacientes de Alzheimer negros y blancos tiene una importancia crítica para los investigadores que esperan encontrar tratamientos y curas para la demencia, aseguró el Dr. Ezriel Kornel, profesor clínico asistente de neurocirugía del Colegio Médico Weill Cornell, en la ciudad de Nueva York.

"Les ayudará a tratar a los individuos con demencia más fácilmente, al comprender la causa", dijo Kornel. "A medida que nos acercamos a las respuestas sobre las causas y las curas para el Alzheimer, esas respuestas podrían ser efectivas para [los blancos], pero no para la población negra. Hay que estudiar más allá del Alzheimer en un segmento significativo de la población".

Las autopsias de este estudio se enfocaron en pacientes con demencia grave en etapa avanzada, anotó la Dra. Reisa Sperling, profesora de neurología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, y directora del Centro de Investigación y Tratamiento del Alzheimer, en el Hospital Brigham and Women's, en Boston.

Con algo de suerte, la investigación de seguimiento determinará en qué momento de la vida comienzan esos cambios cerebrales, y si hay formas de reducir el riesgo de Alzheimer y demencia de las personas, planteó Sperling.

"No sabemos qué aumenta el riesgo durante la vida, sobre todo antes de que las personas presenten demencia", señaló Sperling, que también es vocera de la Federación Americana de Investigación sobre el Envejecimiento (American Federation for Aging Research). "Esto sugiere que quizá haya mecanismos que aumentan el riesgo en los afroamericanos por varias vías distintas".

FUENTES: Lisa Barnes, Ph.D., professor, neurology and behavioral science, Rush University Medical Center, Chicago; Heather Snyder, Ph.D., director, medical and scientific operations, Alzheimer's Association; Ezriel Kornel, M.D., assistant clinical professor of neurosurgery, Weill Cornell Medical College, New York City; Reisa Sperling, M.D., professor of neurology, Harvard Medical School, and director, Center for Alzheimer Research and Treatment at Brigham and Women's Hospital, Boston; Aug. 11, 2015, Neurology

El cerebro humano tiene una red de conexiones casi ideal

Los hallazgos podrían ayudar a identificar las causas de las enfermedades cerebrales y nuevos tratamientos para ellas
Un nuevo estudio que examinó las razones por las que el cerebro humano evolucionó de la manera en que lo hizo podría llevar a encontrar nuevas maneras de tratar los trastornos cerebrales, según los investigadores.

El cerebro se desarrolló hasta su forma presente para acelerar la transferencia de la información de una región del cerebro a otra, de tal modo que la persona puede rendir a una máxima capacidad, según Dmitri Krioukov, profesor asociado de física en la Universidad de Northeastern, en Boston, y sus colegas.

Los investigadores hallaron que la estructura cerebral contiene una red casi perfecta de conexiones.

Los investigadores crearon en primer lugar un mapa de una red cerebral que proporcionaba la mejor transferencia de información entre las regiones cerebrales. Compararon este mapa "idealizado" con la red real del cerebro y descubrieron que coincidían en un 89 por ciento.

El estudio aparece en una edición reciente de la revista Nature Communications.
Además de clarificar más la evolución del cerebro, los hallazgos podrían ser importantes a la hora de ayudar a localizar las causas de las enfermedades del cerebro y desarrollar tratamientos para las mismas, según Krioukov.

Krioukov y sus colaboradores sospechan que las rupturas o daños producidos en los vínculos de la red son los candidatos principales para el examen en las personas con enfermedades cerebrales. Una vez se identifiquen dichas áreas, podría ser posible desarrollar nuevos medicamentos o métodos quirúrgicos para reparar o circunvalar los daños.

"A fin de cuentas, lo que estamos intentando hacer es arreglar la red enferma para que pueda retomar su función normal", comentó Krioukov en un comunicado de prensa de la universidad.
Artículo por HealthDay, traducido por Hola Doctor

FUENTE: Northeastern University, news release, July 7, 2015

Una nueva moda tonta, pero mortal: el 'arte' de los tatuajes solares

Los expertos advierten de los peligros de esta práctica que cada vez es más popular
Las quemaduras solares son dolorosas y pueden provocar cáncer, pero eso no ha impedido que se hayan convertido en un medio cada vez más popular de expresión artística.

Los expertos hablan ahora públicamente en contra del "arte de los tatuajes solares", una nueva moda en los medios sociales en la cual las personas usan plantillas o filtros solares aplicados de forma estratégica para crear un tatuaje temporal con el bronceado por sí mismas en su cuerpo.

Los participantes luego toman fotografías de sus creaciones y las publican en sitios como Twitter y Facebook.

La moda es lo suficientemente preocupante como para que la Skin Cancer Foundation haya publicado una declaración oficial sobre el arte de los tatuajes solares, advirtiendo de los riesgos para la salud asociados con la piel bronceada o quemada por el sol.

"Las quemaduras solares provocan daños en el ADN de la piel, aceleran el envejecimiento de la piel y aumentan el riesgo de cáncer de piel de por vida", afirma la declaración. "De hecho, sufrir 5 o más quemaduras en la juventud aumenta el riesgo de por vida de melanoma en un 80 por ciento. En promedio, el riesgo de una persona de sufrir melanoma se duplica si ha tenido más de 5 quemaduras solares".

La Dra. Deborah Sarnoff, vicepresidenta de la Skin Cancer Foundation, dijo que las personas tienden a subestimar los peligros para la salud de las quemaduras.

Los rayos ultravioletas en la luz solar, y también en los rayos que emiten las camas de bronceado, producen daños en el ADN dentro de las células de la piel, lo que las hace más susceptibles a volverse cancerosas, según la Sociedad Americana Contra El Cáncer (American Cancer Society).

Además, el riesgo es acumulativo, dijo Sarnoff. Cuantos más bronceados y quemaduras solares presente una persona a lo largo de su vida, más probabilidades tiene de contraer un cáncer de piel o melanoma en algún momento.

"Hay personas que pueden pensar que esto es creativo o una nueva forma artística, pero el hecho sigue siendo que las quemaduras solares son muy peligrosas, y no creo que la persona promedio de la calle comprenda esto hoy en día", dijo Sarnoff. "Los bronceados sanos en realidad no existen. La piel bronceada es piel dañada".

Se prevé que el melanoma, la forma más letal de cáncer de piel, acabe con la vida de casi 10,000 estadounidenses este año, según el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. Se prevé que este año se producirán cerca de 74,000 nuevos casos de melanoma, y hay casi un millón de personas en Estados Unidos que viven con melanoma.

La moda del arte de los tatuajes solares se volverá particularmente preocupante si llega un punto en que las personas intentan superarse unas a otras, dijo el Dr. Len Lichtenfeld, jefe médico de la Sociedad Americana Contra El Cáncer.

"Cuando llegamos a un lugar donde es socialmente aceptable o se convierte en una competición, cualquier cosa así tiende a reducir la concienciación sobre el riesgo de esa conducta", señaló Lichtenfeld. "La quemadura puede desaparecer, pero el daño no se va, y sigue acumulándose a lo largo del tiempo".

Esto es particularmente cierto para las personas jóvenes, que creen que son invencibles.

"Las personas jóvenes no valoran ciertas conductas arriesgadas como lo hacen las personas adultas [de más edad]", dijo Lichtenfeld. "Tienden a no ver las consecuencias a largo plazo".

Sarnoff recomienda que las personas usen medios más seguros a la hora de usar su cuerpo como arte, como la pintura corporal o los tatuajes temporales.

El bronceado con un aerosol es otra opción. "Se podría poner algún tipo de plantilla en el cuerpo y aplicar un aerosol, y mientras no se inhale el aerosol se mantendría la seguridad", dijo.

"Si lo hace para producir un impacto en los demás o por la forma artística, hay otras maneras de adornar el cuerpo sin poner su esperanza de vida en riesgo", dijo Sarnoff. "Cualquiera que sea su motivación, quizá puedan encontrar un método alternativo que siga siendo hermoso".
Artículo por HealthDay, traducido por Hola Doctor

FUENTES: Deborah Sarnoff, M.D., senior vice president, Skin Cancer Foundation; Len Lichtenfeld, M.D., M.A.C.P., deputy chief medical officer, American Cancer Society


El uso más generalizado de las estatinas podría salvar miles de vidas

Las nuevas directrices harían que 13 millones más de estadounidenses tomen estos medicamentos para el colesterol, según los expertos.

Las nuevas directrices de los expertos de dos grupos importantes de cardiólogos podrían mejorar la capacidad de los médicos de detectar a los pacientes que deberían tomar estatinas, unos medicamentos para reducir el colesterol, según los investigadores.

Las directrices actualizadas fueron publicadas en 2013 por el Colegio Americano de Cardiología (American College of Cardiology) y la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association). Ahora, un nuevo informe halla que son directrices más precisas y eficientes que las anteriores a la hora de identificar a las personas adultas en riesgo alto de sufrir problemas cardiacos que podrían beneficiarse de las estatinas.

Todo eso debería aumentar el número de vidas salvadas, dijeron los investigadores.

"Al extrapolar nuestros resultados a los aproximadamente 10 millones de estadounidenses adultos en EE. UU. que pasarían a ser elegibles para la terapia de estatinas según las nuevas directrices, estimamos que se evitarían entre 41,000 y 63,000 eventos cardiovasculares (ataques cardiacos, accidentes cerebrovasculares o muertes por enfermedades cardiovasculares) en un periodo de 10 años", dijo el investigador principal, el Dr. Udo Hoffman, cardiólogo del Hospital General de Massachusetts en Boston, en un comunicado de prensa del hospital.

Las nuevas directrices también son mejores para identificar a los pacientes con un riesgo bajo que no necesitan tomar los medicamentos, indicó su equipo.

Los hallazgos aparecen en la edición del 15 de julio de la revista Journal of the American Medical Association.

Las directrices de 2013 reemplazan a una recomendación anterior para los médicos publicada en 2004. Las nuevas directrices se centran de forma más específica en el uso de las estatinas (medicamentos como Crestor, Lipitor y Zocor) para la prevención de las enfermedades cardiacas al reducir el colesterol LDL "malo".

Los criterios actualizados también amplían los esfuerzos en la prevención para centrarse en todas las formas de enfermedad cardiaca.

Los investigadores compararon los dos conjuntos de directrices al analizar cómo podrían predecir el riesgo de eventos cardiacos en hombres mayores de 34 años de edad, y en mujeres mayores de 39 años. Ninguno padecía una enfermedad cardiaca conocida en 2002-2005, y se realizó un seguimiento de su salud hasta 2013.

Se asignó a todos los pacientes a realizar unas TC que buscaban evidencias de un aumento en los depósitos de calcio en las arterias, una señal de enfermedad cardiaca.

"Los datos de su estudio sugieren que esta medida no invasiva es útil para iniciar la terapia preventiva con una estatina, reduciendo el riesgo futuro de eventos cardiovasculares y los gastos en la atención sanitaria", dijo un experto familiarizado con el informe, el Dr. Robert Rosenson, profesor asistente de medicina y cardiología de la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai, en la ciudad de Nueva York.

El equipo de Hoffman cree que las nuevas directrices salvarán decenas de miles de vidas. También se espera que aumente la cantidad de adultos que son elegibles para tomar estatinas en casi 13 millones, dijeron los investigadores. Eso ha aumentado las preocupaciones de que se prescriban estatinas a personas que no las necesitan, exponiéndolas de forma innecesaria a los riesgos potenciales de los medicamentos.

Además, los investigadores creen que las nuevas directrices también son buenas a la hora de detectar a los pacientes con un riesgo bajo que no necesitan tomar los medicamentos.

Las nuevas directrices "han mejorado nuestra capacidad de alcanzar el objetivo médico sobre la precisión de ofrecer los tratamientos adecuados a los pacientes adecuados", dijo en el comunicado de prensa el coautor del estudio, el Dr. Christopher O'Donnell, del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU.

El Dr. David Friedman, jefe de servicios de insuficiencia cardiaca del Hospital Franklin de North Shore-LIJ en Valley Stream, Nueva York, cree que una dieta sana, hacer ejercicio de manera regular, dejar de fumar y gestionar el peso puede ayudar a proteger el corazón. Ahora, el nuevo estudio añade más evidencias a la idea de que "el uso temprano de estatinas para la prevención" podría ayudar a hacer lo mismo, dijo.

FUENTES: David A. Friedman, M.D., chief, Heart Failure Services, North Shore-LIJ's Franklin Hospital, Valley Stream, N.Y.; Robert S. Rosenson, M.D., director, Cardiometabolics Unit, and professor of medicine/cardiology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York City; Massachusetts General Hospital

Prueban que hay personas que envejecen más rápido que otras

Científicos de EE.UU. siguieron a mil jóvenes desde su nacimiento. Y hallaron evidencia de vejez desde los 26 años.

La Organización Mundial de la Salud calcula que, cuando lleguemos al año 2050, la cantidad de personas de 80 años o más aumentará cuatro veces. Eso significa que se multiplicará la cantidad de ancianos que no podrán valerse por sí mismos y se producirá un gran aumento de los casos de demencias, como la enfermedad de Alzheimer. Es por eso que los ojos de muchos investigadores en el mundo están puestos en el estudio de la vejez. Esta vez, acaba de conocerse una investigación que siguió a casi 1.000 personas desde su nacimiento y durante muchos años: lo que mostró es que algunas personas empiezan a envejecer antes que otras -encontraron evidencias de envejecimiento desde los 26 años-. Puso en evidencia, en definitiva, que nuestra edad cronológica y nuestra edad biológica no siempre van de la mano. Y que eso depende, en gran medida, de nuestro estilo de vida.

A todos nos debe haber pasado, especialmente desde que Facebook propició los reencuentros entre ex compañeros de colegio. A algunos los hemos visto iguales, como si los años no hubieran pasado; a otros, achacados, avejentados, como si los años los hubieran aplastado. En el nuevo trabajo, publicado en la prestigiosa Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), los expertos mostraron que eso no es sólo una percepción sino que hay gente que envejece más lentamente o más rápidamente. ¿Por qué es importante? Lo explica Daniel Belsky, investigador de la Escuela Universitaria de Medicina de Duke y autor principal del estudio: "La mayoría de los estudios se centran en personas mayores. Pero pensamos que si queríamos prevenir las enfermedades asociadas a la edad, necesitábamos empezar a estudiar el proceso de envejecimiento en adultos jóvenes".

El equipo de investigadores siguió, desde su nacimiento, a 954 voluntarios nacidos entre 1972 y 1973 en la misma ciudad. Analizaron factores biológicos (por ejemplo, su presión sanguínea, el colesterol, el índice de masa corporal, el sistemas metabólico e inmunitario, entre otros) y en función de eso calcularon su edad biológica cuando tenían 26, 32 y 38 años. Además, calcularon cuál era la velocidad a qué envejecían.

Lo que vieron es que la mayoría de las personas envejecen 1 año biológico por cada año cronológico, pero otras llegaban a aumentar hasta 3 años por cada año que cumplían. Cuando analizaron en profundidad a los que habían envejecido más rápidamente, encontraron signos de deterioro a los 26 años, la edad a la que se tomaron las medidas más tempranas. En el otro extremo, además, había quienes tenían un ritmo biológico de envejecimiento negativo: habían pasado 12 años pero estaban iguales. El objetivo para futuras investigaciones es comparar los datos entre unos y otros y definir qué factores influyen en el proceso.

"El estudio muestra que la edad cronológica y la biológica no van en paralelo sino que influye, de una manera muy importante, lo que hacemos. Es decir, si uno toma una persona que fuma se va a encontrar con que las arterias envejecen mucho más rápido frente a una que no fuma, y si estudia a alguien que mantiene una vida activa, va a encontrar que las arterias son más saludables que las de alguien sedentario", dice a Clarín Fernando Taragano, profesor e investigador de Neuropsiquiatría del Hospital Universitario CEMIC. "El estudio también muestra que con métodos muy sencillos, como desafiar a nuestro cerebro y tener vida social (ver recuadro), se disminuye notablemente el riesgo de enfermedades. Sólo el 20% de nuestra forma de envejecer lo explican nuestros genes. El 80% restante lo explica lo que hacemos".

Ignacio Brusco, neurólogo y presidente de Alzheimer Argentina, cierra: "Es interesante que el estudio haya seguido durante tantos años a una población joven. ¿Por qué? Lo explico con un ejemplo: la patología de la enfermedad de Alzheimer empieza 30 años antes de que la enfermedad se desarrolle, por lo cual si se detectan esos genes mientras se es un adulto joven, podemos desarrollar métodos preventivos para atacar los factores que sí pueden ser modificados. Esto retrasaría mucho su comienzo y mejoraría mucho la calidad de vida de la población", concluyó.


CLARIN

Tener varias enfermedades crónicas podría conllevar una vida más corta

Un estudio encuentra que la combinación de diabetes, enfermedad cardiaca y ACV puede quitarle 15 años a la esperanza de vida
Si bien tener un problema importante de salud (como diabetes, enfermedad cardiaca o accidente cerebrovascular [ACV]) puede aumentar el riesgo de una muerte precoz, una investigación reciente advierte que el riesgo de morir de forma prematura aumenta significativamente si se padece de más de una de esas afecciones.

Los investigadores determinaron que alguien que sufre una de esas afecciones se enfrenta al doble de riesgo de muerte prematura, en comparación con las personas que no tienen esos problemas "cardiometabólicos". Pero se encontró que los que luchan con dos afecciones a la vez tienen el cuádruple de riesgo. Y tener las tres aumenta el riesgo de muerte prematura ocho veces, halló el estudio.

"Algo sorprendidos" es la forma en que el autor principal del estudio, el Dr. Emanuele Di Angelantonio, profesor universitario de pruebas médicas de detección en el departamento de salud pública y atención primaria de la Universidad de Cambridge, en Inglaterra, describió la reacción de su equipo ante los resultados.

Di Angelantonio explicó que las tres afecciones en realidad comparten muchos factores de riesgo, como la hipertensión, el colesterol alto, la hiperglucemia y la obesidad. Y dado que "las investigaciones anteriores se han enfocado sobre todo en individuos con solo una afección cardiometabólica", la magnitud asociada con el riesgo combinado no necesariamente era evidente.

Este es el primer estudio que ha podido cuantificar con precisión hasta qué grado es peor sufrir más de una de esas enfermedades, apuntó.

Di Angelantonio y sus colaboradores reportaron sus hallazgos en la edición del 7 de julio de la revista Journal of the American Medical Association.

Los autores del estudio apuntaron que unos 10 millones de hombres y mujeres tienen alguna combinación de antecedentes de diabetes, enfermedad cardiaca y ACV en EE. UU. y Europa. Anotaron que estimados recientes sugieren que alrededor del 3 por ciento del público estadounidense tiene ese perfil de riesgo múltiple.

Para explorar cómo esa condición afecta a las tasas de mortalidad, los investigadores revisaron información sobre casi 1.2 millones de personas de ambos sexos de varios países distintos.

El equipo de investigación concluyó que los años de vida perdidos asociados con dos o tres de las enfermedades que eran su objetivo terminaban siendo incluso más que los años perdidos en esperanza de vida entre los fumadores de por vida y los pacientes de VIH.

Se ha encontrado que los fumadores y las personas con VIH pierden de 10 a 11 años de esperanza de vida, dijeron los autores del estudio. En comparación, tener dos afecciones de riesgo cardiometabólico a los 60 años se vinculó con un descenso de 12 años en la esperanza de vida, mientras que tener tres afecciones se asoció con una reducción de 15 años, apuntaron los investigadores. Y esas cifras podrían ser incluso más altas entre los pacientes cuyas enfermedades aparecen por primera vez antes de los 40 años de edad, añadieron.

Estos hallazgos son útiles sobre todo para los profesionales clínicos y los legisladores, anotó Di Angelantonio. Los resultados del estudio "enfatizan, por ejemplo, la importancia de las medidas para prevenir la enfermedad cardiovascular en personas que ya sufren de diabetes y, a la inversa, de evitar la diabetes en personas que ya sufren de enfermedad cardiovascular", señaló.

"Al mismo tiempo, no debemos perder de vista el afrontar esas graves afecciones [una por una] en la población general", añadió Di Angelantonio.

En un comentario sobre el estudio, el Dr. Gregg Fonarow, profesor de cardiología de la Universidad de California, en Los Ángeles, dijo que "estudios anteriores han demostrado que mientras más afecciones comórbidas hay, mayor es el riesgo de mortalidad". Y en algunos casos "ese aumento en el riesgo es, más que aditivo, sinérgico", añadió.

"Sufrir de múltiples enfermedades de forma simultánea puede complicar el diagnóstico preciso, la evaluación y el tratamiento de formas que aumentan el riesgo de mortalidad", aseguró Fonarow.

"Mantener la salud y evitar las afecciones crónicas debe ser una meta de por vida. Ser físicamente activo, no fumar y mantener unos niveles saludables de peso corporal, presión arterial y colesterol puede ayudar a reducir el riesgo de diabetes, enfermedad cardiovascular, ACV y cáncer", señaló Fonarow.

FUENTES: Emanuele Di Angelantonio, M.D., university lecturer in medical screening, department of public health and primary care, University of Cambridge, Cambridge, England; Gregg Fonarow, M.D., professor, cardiology, University of California, Los Angeles; July 7, 2015, Journal of the American Medical Association

La diabetes sin controlar podría aumentar el riesgo de demencia

Los pacientes mayores con más complicaciones de la enfermedad muestran un mayor declive mental, según un estudio de Taiwán
Los pacientes con diabetes con unas tasas altas de complicaciones por la enfermedad podrían enfrentarse a un mayor riesgo de demencia, sugiere un estudio reciente.

"Encontramos que a medida que la diabetes avanza y un individuo experimenta más complicaciones por la enfermedad, el riesgo de demencia también aumenta", escribió el Dr. Wei-Che Chiu, del Colegio de Salud Pública de la Universidad Nacional de Taiwán, en Taipéi.

Un mejor control del azúcar en sangre puede ayudar a prevenir el declive mental asociado con la diabetes, dijeron Chiu y sus colaboradores.

Examinaron datos de más de 431,000 personas en Taiwán que tenían más de 50 años y habían sido recién diagnosticados con diabetes.

Las complicaciones de la diabetes incluyen pérdida de la visión, insuficiencia renal y daño nervioso.

Durante doce años de seguimiento, más del 6 por ciento de los pacientes fueron diagnosticados con demencia. Los que tenían más complicaciones de la diabetes tenían un riesgo más alto de declive mental que los que presentaban pocas complicaciones o ninguna.

El estudio aparece en la edición en línea del 9 de julio de la revista Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

"El estudio demuestra por qué es tan esencial que los diabéticos trabajen de cerca con los proveedores de atención sanitaria para controlar su azúcar en sangre. Gestionar la enfermedad puede ayudar a prevenir el inicio de la demencia más adelante en la vida", comentó Chiu en un comunicado de prensa de la revista.

Según la Sociedad Endocrina (Endocrine Society), más de 29 millones de estadounidenses sufren de diabetes. De cada cien estadounidenses con diabetes, 21 tienen daño nervioso, 27 sufren de daño renal y entre 29 y 33 presentan daño ocular.

Artículo por HealthDay
FUENTE: Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, news release, July 9, 2015

Caminar y respirar aire fresco mejora la salud

Un estudio revela que caminar por el bosque, playas o lagos, puede tener beneficios inimaginables para su salud.
Después de un largo fin de semana con fuegos artificiales y con ciertos cuidados como no comer demasiado no podemos dejar de lado los beneficios de un buen descanso.

Si cree que todo es negativo, respire hondo, ya que un nuevo estudio revela que inhalar aire fresco puede ser mejor para su salud de lo que antes se pensaba.

Científicos de la Universidad de Stanford investigaron cómo un paseo relajado, en la naturaleza, puede ser beneficiosos para su cerebro, disminuyendo la velocidad de algunos procesos cognitivos, vinculados con una mente inquieta y, posiblemente, hasta ligado con el desarrollo de enfermedades mentales.

Los investigadores siguieron a 38 personas saludables sin historial de padecimientos mentales.
La mitad de ellos se les pidió que caminaran por espacio de 90 minutos, a través de una ciudad, mientras que la otra mitad fueron dirigidos a un camino en contacto con la naturaleza.

Aquellos que caminaron en la naturaleza tuvieron menos de lo que los científicos identificaron como cavilación, o ponderar con preocupación, que aquellos que caminaron por la ciudad.

Al regresar los caminantes, los investigadores encontraron que los que travesaron por la ciudad tuvieron menos flujo de sangre, en la parte del cerebro que los científicos vinculan con la tristeza y la depresión.

Aunque el estudio es pequeño como para llegar a una conclusión contundente, para muchos amantes de la naturaleza, hace perfecto sentido.

Así que estos bellos fines de semana, tómese una caminata. Recuerde que no es solo una forma de celebrar, sino además, puede ayudar a mejorar su estado de ánimo.