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Vodka, el culpable de la alta mortalidad de hombres en Rusia

La cultura por el alcohol -particularmente el vodka- en Rusia ha llevado a este país a tener altos índices de muerte temprana. Esta es la conclusión de un estudio internacional.
Según una investigación publicada en la revista médica británica The Lancet, un cuarto de los hombres rusos muere antes de cumplir los 55 años, y la mayor parte de los fallecimientos es consecuencia del consumo excesivo de bebidas alcohólicas.

Las causas incluyen enfermedades en el hígado e intoxicación con alcohol, además de accidentes o peleas después de beber.

Este trabajo es considerado el más amplio de su tipo realizado en el país.

Los especialistas del Centro de Cáncer de Rusia, en Moscú, la Universidad de Oxford en Reino Unido y la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, de la Organización Mundial de la Salud, analizaron los hábitos de bebida de 151.000 adultos en tres ciudades rusas durante diez años, periodo en el cual 8.000 de ellos murieron.

También se basaron en estudios previos en los que se preguntó a las familias de 49.000 personas que habían muerto sobre los hábitos de bebida de sus seres queridos.

"Las tasas de mortalidad en Rusia han fluctuado marcadamente durante los últimos 30 años debido a las restricciones al alcohol y la variación en la estabilidad social durante los gobiernos de los presidentes Gorbachov, Yeltsin y Putin, y el factor más importante de estas pronunciadas fluctuaciones en las muertes ha sido el vodka", explicó Richard Peto, coautor del estudio de la Universidad de Oxford.

Fluctuación política


El 1985, el entonces líder Mijaíl Gorbachov limitó drásticamente la producción de vodka y no permitió que se vendiera antes de la hora del almuerzo.

En esa época los investigadores aseguraban que, con estas restricciones, el consumo de alcohol cayó un 25%, al igual que la tasa de mortalidad. Entonces, cuando se derrumbó la Unión Soviética, los rusos empezaron a beber más y con ello las muertes también se dispararon.

"Cuando el presidente Boris Yeltsin asumió el poder, las muertes de hombres jóvenes aumentaron más de un 40%. La sociedad sufría un colapso y el vodka se volvió mucho más accesible", explicó Peto.

"Hubo un gran incremento de consumo de alcohol y los rusos estaban tomando de una forma destructiva. Se emborrachaban con bebidas espirituosas, comprando más y bebiendo más, lo que genera un gran riesgo de muerte".

Las tasas de consumo en las mujeres también fluctuaron según los eventos políticos, pero en este grupo el hábito de beber fue menor, con lo cual la tasa de mortalidad fue más baja.

Para agravar las cosas, la mayoría de los hombres bebedores también fumaban.

En 2006, en Rusia entraron en vigencia estrictos controles de alcohol, que incluyeron un aumento de los impuestos y la restricción de su venta.

Según los expertos, esta medida ha hecho que el consumo cayera un tercio y que la proporción de muertes de hombres antes de los 55 años disminuyera de un 37% a un 25%.

Tomar hasta emborracharse

Los bebedores que participaron en el estudio consumían al menos un litro y medio de vodka a la semana. No obstante, para los expertos, la forma en que los rusos toman alcohol es la clave del problema de la alta tasa de mortalidad.

"Ellos toman para emborracharse. Ése es el mayor problema. Es el patrón de consumo, no la cantidad per cápita lo que influye", afirmó el profesor David Zaridze, del Centro de Investigación de Cáncer de Rusia.

"Los rusos siempre han bebido mucho. Algunos dicen que ello se debe al clima frío, pero es sólo una excusa. Lo que necesita cambiar es el estilo de vida de la nación".

El especialista agregó que las restricciones y los impuestos deberían continuar, aunque "el mejoramiento del estatus socioeconómico de las personas ayudará, y la educación también es importante".


Fuente: bbc mundo

La nueva era de la medicina regenerativa

Un nuevo método de fabricar células madre pluripotentes abre la puerta a la nueva era de la medicina regenerativa para su uso en la clínica

La nueva era de la medicina regenerativa parece estar a punto de comenzar. Si el nuevo método para generar células madre pluripotentes capaces de diferenciarse en cualquier tipo de células, del que se hace eco la revista «Nature», demuestra ser reproducible en otros laboratorios y en células humanas, los investigadores consideran que se puede iniciar una nueva etapa en este campo. «Los estudios del Centro RIKEN para la Biología del Desarrollo, en Japón, pueden haber dado el pistoletazo de salida para una nueva era en la biología de células madre», asegura Dusko Ilic, del Centro de Medicina Regenerativa del Kings College de Londres, en Gran Bretaña.

Los dos trabajos presentan un método sencillo de reprogramación celular hasta ahora desconocido. El resultado final son células madre pluripotentes, capaces de diferenciarse en casi todos los tipos de células, explican los investigadores en «Nature». La ventaja de este proceso, explica a ABC José Félix de Celis, investigador del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) en el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, es que «este proceso de reprogramación no necesita manipulación nuclear o la introducción de factores de transcripción –hasta ahora necesarios para inducir la pluripotencia-, por lo que los datos pueden ser muy relevantes para la medicina regenerativa».
El método es muy sencillo, aclara el investigador español: se trata de someter a las células adultas –en el estudio han utilizado células de ratón- a unas condiciones ambientales determinadas –pH bajo- de forma transitoria. Así, añade, «han podido convertir células adultas en células madre pluripotentes, con las mismas características que las células embrionarias».

No obstante, los autores de los trabajos matizan que las células obtenidas mediante este proceso «tienen algunas características que se asemejan a las células madre embrionarias, pero las células obtenidas sólo tienen una capacidad limitada para la autorrenovación». En este sentido, explica Fiona Watt, Directora del Centro de Medicina Regenerativa del Kings College, que «las células pluripotentes resultantes difieren de las células madre embrionarias en varios aspectos: en particular –dice- debido a que tienen una capacidad limitada de autorrenovación y pueden contribuir tanto a los tejidos embrionarios como a la placenta, mientras que las células madre embrionarias no contribuyen a la placenta». 

Y como los estudios se han llevado a cabo con células de ratón, señala esta investigadora que «será muy interesante saber si las observaciones son válidas para las células humanas».
Para Chris Mason, de la Universidad de Londres, «el enfoque es el más barato, más simple y más rápido para generar células pluripotentes a partir de células maduras. Si funciona en el hombre, podría cambiar la forma en la que estamos trabajando en la terapia celular y podríamos decir sin duda que la era de la medicina personalizada ha llegado por fin. ¿Quién iba a pensar que para reprogramar células adultas en célula madre similar al estado embrionario sólo se requiere una pequeña cantidad de ácido durante menos de media hora?; es un descubrimiento increíble».

Lo mismo cree José Félix de Celis. «En primer lugar, es una demostración de que se puede obtener una fuente de células madre pluripotentes de una forma sencilla, sin problemas bioéticos, algo fundamental para la investigación clínica y básica. Pero además, si los resultados son reproducibles por otros laboratorios, demuestran su robustez y se optimizan –evitando así fiascos pasados en este campo-, podemos estar ante el método estándar para fabricar células madre para la medicina regenerativacon fines, por ejemplo, para el trasplante o la medicina personalizada».


Fuente: abc.es

–¿Qué es el Helicobacter pylori?

El doctor Osvaldo Laterza, gastroenterólogo paraguayo, informa sobre esta enfermedad.

–¿Qué es el Helicobacter pylori?

–El Helicobacter es una bacteria gram negativa flagelada, que se aloja exclusivamente en la mucosa gástrica y posee distintos factores de virulencia, que le permiten sobrevivir en el medio ácido del estómago. Produce una enzima llamada ureasa, que neutraliza la acidez y le permite sobrevivir en el ambiente ácido del estómago.

La presencia del Helicobacter pylori en el estómago, si bien muchas veces es asintomática y puede permanecer así durante años, está relacionada con enfermedades gastrointestinales.

Es considerado el principal causante de la gastritis crónica, aparece en más del 95% de los casos y es responsable igualmente del 80% de las úlceras gástricas y del 95% de la úlceras del duodeno. Se ha descrito, asimismo, su implicancia en la génesis del linfoma gástrico de tipo MALT, por lo que es considerado como un agente carcinogénico tipo I.

–¿Cuándo y quiénes la descubrieron?

–El descubrimiento de esta bacteria en el año 1982, por dos investigadores australianos del Royal Hospital de Perth, el Dr. Warren (patólogo) y el Dr. Marshall (gastroenterólogo) –lo que les valió el premio Nobel de Medicina en el año 2005–, ha cambiado la historia natural de la enfermedad ulcerosa gastro-duodenal, ya que la erradicación de la bacteria ha permitido reducir el porcentaje de recidivas de la úlcera péptica. Por otro lado, su eliminación posibilitó controlar en un alto porcentaje el linfoma de tipo MALT de bajo grado, algo impensado hasta hace poco. Existen pocos hallazgos médicos recientes que hayan tenido tanta repercusión clínica.

–¿Cómo se adquiere la bacteria, es contagiosa?

–En la epidemiología del Helicobacter pylori existen dos patrones diferenciados: uno, que se presenta en los países subdesarrollados, como el nuestro, que se caracteriza por una elevada prevalencia (cercana al 80%), junto con una rápida adquisición en la infancia.

En cambio, en los países más desarrollados la prevalencia es media y la infección se adquiere más tardíamente en la vida.

En el primero parece predominar la transmisión oral-fecal, y en el segundo, el mecanismo fundamental parece ser el oro-oral.

No parece transmitirse de especies animales al hombre, y el reservorio natural es el estómago humano; la propagación principal es vía oro-fecal, muy semejante a la de la hepatitis por virus A, a través de la ingestión de alimentos crudos –sobre todo vegetales–, agua o bebidas contaminadas con esta bacteria, y guardan siempre una relación inversa con las condiciones higiénicas, económicas y culturales de la población.

Se ha aislado la bacteria en placas dentarias. Estudios realizados en endoscopistas han encontrado una prevalencia superior a la población control debido al frecuente contacto con saliva y contenido gástrico de los pacientes explorados.

–¿Cómo se diagnóstica la infección?

–Se puede realizar el diagnóstico a través de una endoscopía digestiva alta con toma de biopsias del estómago, que se remite al patólogo para la identificación histológica de la bacteria. Es el método ideal para pacientes sintomáticos, en quienes se sospecha la infección.

También se puede diagnosticar a través de un método no invasivo, que no requiere endoscopía, denominado test del aliento o del aire espirado C14, que está basado en la fuerte actividad ureasa del Helicobacter pylori. El paciente ingiere una cápsula de urea marcada con C14. En los pacientes infectados, la enzima ureasa del Helicobacter hidroliza la urea en CO2 y amonio. El CO2 pasa a la sangre, es difundido a los pulmones y finalmente espirado. La presencia de CO2 14 en el aire espirado indica infección activa por la bacteria. Es el método ideal para controlar la curación de la infección después del tratamiento.

Los test sanguíneos para la detección de la infección tienen poco valor, ya que solo detectan el anticuerpo y no pueden definir si existe infección activa.

La detección del antígeno de la bacteria en las heces es confiable, pero la técnica requiere capacitación.

–¿Cómo se trata la infección?

–Se combina un inhibidor de la secreción ácida, como el omeprazol, con dos antibióticos (preferentemente la amoxicilina y la claritromicina) por 10 a 14 días. Con este tratamiento se consigue una tasa de eliminación cercana al 80%.

–¿A qué pacientes se trata?

–En todos los casos en que se diagnosticó la infección debería plantearse el tratamiento, pero las indicaciones absolutas por consenso son principalmente para los pacientes infectados: con úlcera péptica gástrica o duodenal (activa o no activa), con linfoma gástrico de tipo MALT de bajo grado. También para familiares de primer grado de pacientes con cáncer gástrico, pacientes consumidores en forma crónica de antinflamatorios no esteroideos (AINES), así como pacientes con dispepsia no ulcerosa menores de 55 años, y con gastritis crónica atrófica con metaplasia intestinal.


Fuente: ABC Color

Se implanta el primer marcapasos sin cables

Un hospital español implantó el primer marcapasos sin cables del mundo. 

La intervención pionera también ya fue realizada posteriormente por otro hospital en Madrid. El dispositivo se coloca sin necesidad de cirugía y no lleva cables, como es habitual en este tipo de aparatos, publica Elmundo.es.

El implante se realiza a través de la vena femoral con ayuda de un catéter orientable en un procedimiento clínico que tiene una duración media de 28 minutos.

Se trata de una técnica menos invasiva que evita la cicatriz y los cables, necesarios en los marcapasos convencionales y que, en definitiva, reduce las complicaciones asociadas al procedimiento estándar. Está diseñado para ser recuperable, de manera que pueda recolocarse fácilmente durante el procedimiento de implante y extraerse más tarde, si fuera necesario.

Según explicaron en rueda de prensa los doctores José García Guerrero y Joaquín Fernández de la Concha, responsables del primer implante la principal ventaja de este marcapasos, de un tamaño algo superior al radio de una moneda de un euro, radica en que reduce en gran medida las posibilidades de infección.

El nuevo marcapasos mide menos del 10 % del tamaño de un dispositivo convencional (pesa unos 2 gramos y mide 42 mm de largo) y apenas ocupa un volumen de 1 centímetro cúbico en el interior del corazón.

La implantación de este tipo de marcapasos se enmarca en el LEADLESS, un estudio clínico prospectivo, con un único grupo y multicéntrico, que evalúa a pacientes a los que se ha implantado el marcapasos sin cables.

De los resultados, dependerá la expansión de al tecnología.

Según las estimaciones, se espera que la batería tenga una vida media de nueve años con un funcionamiento al 100 %, o de más de 13 años con un funcionamiento al 50 %.


Fuente: laprensagrafica.com